Per le coppie, la scarsa qualità dello sperma è la causa principale di circa il 20% dei problemi di fertilità. Un altro 25% delle coppie ha problemi a concepire, almeno parzialmente, a causa della subfertilità maschile. La valutazione della qualità dello sperma è, quindi, la prima e più ovvia fase per cercare di capire la causa della subfertilità maschile.

Il secondo stadio è vedere come migliorare la fertilità. In molti casi ci sono una varietà di opzioni mediche. Tuttavia, concentrarsi su una buona alimentazione e su determinati nutrienti può naturalmente migliorare la fertilità, oltre a migliorare la salute e il benessere generale.

Cos’è l’analisi dello sperma?

Il modo più efficace per determinare la salute dello sperma è attraverso un’analisi dettagliata di un campione di seme fresco. I risultati dell’analisi dello sperma possono aiutare a identificare specifici problemi di fertilità e misure che possono essere adottate per migliorarla..

Sebbene lo sperma possa essere rilasciato in grandi quantità, solo il 5% è composto da sperma. Il restante seme contiene una serie di fluidi che sono secreti in tutto il tratto genitale. La più alta percentuale di spermatozoi è concentrata nel primo stadio dell’eiaculazione. Questo sperma è anche il più mobile e il più probabile per fertilizzare l’ovulo.

Inoltre, se i risultati indicano una scarsa fertilità, non significa necessariamente che il concepimento naturale non sia possibile. La capacità di concepire diminuisce con l’aumentare dei difetti dello sperma, sebbene nella maggior parte dei casi vi siano misure che possono essere adottate per migliorare la sua salute.

Cosa succede veramente?

Una volta che l’uomo ha prodotto un campione, vengono esaminati diversi aspetti dello sperma. Vengono valutati il ​​numero di spermatozoi (concentrazione), la sua forma (morfologia) e il movimento (motilità), nonché le caratteristiche del fluido, come il volume, il numero di globuli bianchi e gli anticorpi.

Le seguenti figure riassumono il range normale per ciascuno di questi parametri:

• Concentrazione spermatica > 20 milioni di spermatozoi/ml.
• Morfología spermatica > 15% di forma normale.
• Motililità dello sperma> 50%con movimento in avanti..
• Anticorpo degli spermatozoi < 50%di sperma con particelle attaccate Volume di sperma>2.0 ml.
• Globuli bianchi < 1 milione di cellule/ml.

Comprensione dei risultati dell’analisi dello sperma

La concentrazione o il conteggio dello sperma è determinato dalla quantità di sperma presente all’interno di ogni millilitro di sperma. Una concentrazione superiore a 20 milioni di spermatozoi per millilitro è considerata un conteggio dello sperma sano. Qualsiasi numero inferiore a questo è classificato come un basso numero di spermatozoi (oligozoospermia).

Se non si trovano spermatozoi nell’analisi, potrebbe esserci un’ostruzione che impedisce il flusso di sperma o un’assenza di produzione di spermatozoi. Chiamata azoospermia, questa condizione medica colpisce circa il 2% della popolazione maschile.

Morfologia degli spermatozoi

La capacità di fecondare un ovulo è parzialmente determinata dalla morfologia dello sperma. Durante l’analisi dello sperma, gli spermatozoi vengono analizzati al microscopio per valutare la forma e le proporzioni della coda, del mezzo e della testa.

Negli esseri umani, la forma ideale di spermatozoo, definita come “normale” sperma, non si verifica in alte concentrazioni, quindi il limite inferiore del 15% del normale spermatozoo è considerato accettabile. Una volta che la percentuale di sperma normale scende al di sotto del 15% diminuisce anche la fertilità. Gli uomini con una percentuale normale di sperma inferiore al 5% troveranno il concepimento particolarmente difficile.

Motilità degli spermatozoi

Sebbene il basso numero di spermatozoi sia il motivo più comune di scarsa fertilità, anche la bassa motilità dello sperma (astenospermia) può essere un problema. Spesso queste due caratteristiche si verificano insieme, il che rende il concepimento una sfida aggiuntiva.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ritiene che un uomo sia fertile se ha una “motilità progressiva” minima, cioè un grado a + b. del 32%, equivalente a 4,8 milioni / ml di sperma (conteggio minimo dello sperma richiesto dall’OMS di 15 milioni per ml x 32%). La vitalità deve essere almeno il 60% dello sperma vivo^[1]http://humupd.oxfordjournals.org/content/16/3/231.

I fattori che possono influenzare la motilità dello sperma includono problemi strutturali associati alla coda, morte spermatica (necrospermia) e autoimmunità contro lo sperma.

Anticorpi spermatici

Questa condizione rappresenta circa il 6% dell’infertilità maschile. L’autoimmunità dello sperma si verifica quando il sistema immunitario attacca lo sperma come parte del suo meccanismo di difesa naturale contro organismi e sostanze estranee.

Sebbene gli spermatozoi siano normalmente protetti dal sistema immunitario, alcuni uomini producono anticorpi che attaccano gli spermatozoi e ne riducono la durata. Aderiscono alla superficie dello spermatozoo, riducendo la motilità e la capacità di penetrare nell’ovulo.

Questi anticorpi possono svilupparsi dopo una qualche forma di trauma testicolare o un intervento chirurgico, come una vasectomia. In molte cause non è possibile determinare l’innesco per lo sviluppo di anticorpi spermatici. Durante l’analisi dello sperma, viene eseguito un semplice test immunoblot per rilevare la concentrazione di anticorpi anti-spermatozoi.

Volume del seme

Il volume dello sperma prodotto viene misurato per determinare se c’è un’ostruzione delle vescicole seminali. I volumi inferiori a 2 millilitri possono indicare un’ostruzione che impedisce una sufficiente concentrazione di sperma nel seme e riduce la fertilità.

La causa più comune del basso volume dello sperma sono gli squilibri ormonali. Man mano che gli uomini invecchiano, una diminuzione degli ormoni sessuali maschili farà sì che il corpo produca meno sperma. Carenze nutrizionali, malattie, lesioni nei testicoli e attività sessuale insolite riducono anche il volume dello sperma.

Conteggio dei globuli bianchi

Un’alta conta ematica dei globuli bianchi (più di 1 milione di cellule per millilitro) può essere indicativa di un’infezione del tratto genitale che può danneggiare lo sperma. Anche se non ci possono essere sintomi evidenti di un’infezione, un’alta conta dei globuli bianchi garantirà ulteriori indagini e possibili trattamenti antibiotici.

Altre misure dello sperma

Oltre a valutare il numero dei globuli bianchi, viene misurata anche la vitalità dello sperma. Una bassa percentuale di sperma vivo può anche suggerire un’infezione o problemi che si spostano attraverso il tratto genitale.

Vengono anche misurati i livelli di pH e fruttosio. Lo sperma acido (pH basso) e / o l’assenza di fruttosio possono suggerire un blocco all’interno delle vescicole seminali e uno sperma alcalino (pH elevato) può indicare un’infezione. Un pH tra 7,2 e 7,8 è considerato sano.

Sommario

La sub-fertilità negli uomini è molto comune e può essere una fonte di ansia. Eseguire un’analisi del seme aiuterà a identificare eventuali problemi con la produzione e la qualità dello sperma. Sebbene lo screening spermatico non possa identificare tutte le potenziali cause di sub-fertilità, evidenzierà le cause più comuni, come il basso numero di spermatozoi, la scarsa motilità e problemi morfologici. Comprendendo la condizione esatta, è possibile prendere misure per migliorare la fertilità.

Prendere precauzioni

BIBLIOGRAFIA