La tecnologia della riproduzione assistita (ART) è un termine generale che si riferisce a una varietà di metodi medici utilizzati per ottenere una gravidanza con mezzi artificiali o parzialmente artificiali.

Se la coppia ha difficoltà a restare incinta, allora la fecondazione artificiale – o la riproduzione assistita – può aiutare.

Se lo sperma dell’uomo non contiene abbastanza sperma o ci sono troppi spermatozoi anormali, si può usare lo sperma di un donatore.

Questo processo è attentamente regolato in molti paesi.

COSA IMPARERAI

I quattro principali tipi di fertilizzazione artificiale e i rischi associati per ognuno di questi è il seguente:

1.Perché la fertilizzazione artificiale a volte viene criticata da medici e donne.
2. Alcune idee su come pagare per la fecondazione artificiale

I quattro metodi della fecondazione artificiale

Esistono quattro diversi metodi medici di fertilizzazione artificiale:

  • Inseminazione.
  • Iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI).
  • Fecondazione in vitro (FIV).
  • Trasferimento intra-fallico di gameti (GIFT).

Inseminazione

L’inseminazione è generalmente raccomandata quando la qualità dello sperma del partner maschile è bassa. Prima di prendere in considerazione l’inseminazione, dovresti provare una dose elevata di L-Arginina per circa sei settimane (come l’amitamina M forte o l’Arginmax). Questo è un modo naturale per aumentare la qualità e il numero di spermatozoi fino a quattro volte la quantità, poiché lo sperma sano richiede una quantità particolarmente grande di questo amminoacido.

inseminzione artificiale

Tuttavia, se il test post-coitale (un test per vedere se ci sono spermatozoi nel muco cervicale dopo il rapporto sessuale) produce un risultato negativo, ad esempio, a causa di una produzione limitata di muco cervicale o perché il corpo ha sviluppato anticorpi contro lo sperma, l’inseminazione può aiutare te e il tuo partner a concepire.

Questo perché l’inseminazione inserisce lo sperma preparato direttamente nell’utero attraverso un tubo sottile, senza passare attraverso la vagina (inseminazione intrauterina, IUI). Il processo è generalmente abbastanza sicuro e raramente causa complicazioni e il dolore durante la procedura è insolito.

Se i tuoi cicli sono regolari, l’inseminazione può portare a una gravidanza senza alcun farmaco aggiuntivo. Tuttavia, poiché l’inserimento dello spermatozoo deve avvenire nel punto di maggiore fertilità per garantire la maggiore probabilità di successo, molti medici raccomandano una dose dell’ormone peptidico HCG (gonadotropina corionica umana) per attivare il rilascio di un ovulo.

A volte può anche avere senso stimolare delicatamente il ciclo femminile con gli ormoni, in modo che vengano rilasciati due o tre ovuli, il che aumenta le possibilità di gravidanza. Per evitare una pericolosa iperstimolazione delle ovaie, dovresti visitare il medico regolarmente.

A volte le coppie decidono di utilizzare lo sperma donato per l’inseminazione (inseminazione eterologa). Questo è spesso il caso in cui il maschio non produce assolutamente spermatozoi, o quando soffre di una condizione ereditaria che vorresti evitare tuo figlio.

Rischi dell’inseminazione

La stimolazione degli ormoni, in particolare, può avere effetti collaterali complessi. Particolarmente temuto è lo sviluppo della sindrome da iperstimolazione ovarica (SHEO), quindi sono necessarie visite regolari al medico. Questa iperstimolazione può anche portare a gravidanze multiple, il che comporta un aumento del rischio durante la gravidanza sia per la madre che per i bambini.

Inoltre, l’inseminazione eterologa può causare problemi psicosociali ed etici, poiché l’uomo non è il padre biologico del bambino. Nonostante controlli accurati, il pericolo di malattie ereditarie non è stato completamente eliminato.

ICSI – Iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi nell’ovulo

iniezione intracitoplasmatica di sperma

La differenza tra l’inseminazione e l’ICSI è che nel secondo processo la fecondazione delle cellule maschili e femminili avviene in laboratorio. Sotto un microscopio, un singolo spermatozoo viene iniettato nell’ovulo.

Una volta completata la divisione cellulare, il medico trapianterà l’embrione nell’utero.

Quando vengono utilizzate iniezioni di spermatozoi intracitoplasmatici, il trattamento della donna è quasi esattamente lo stesso che dopo la fecondazione in vitro (FIV). Tuttavia, questo metodo viene generalmente utilizzato quando il partner maschile produce solo pochi spermatozoi mal sviluppati.

Nel caso dell’ICSI, le cellule spermatiche maschili vengono solitamente estratte direttamente dai testicoli o dall’epididimo sotto anestesia. Uno di questi spermatozoi è inserito direttamente nell’ovulo in laboratorio.

Rischio di iniezioni intracitoplasmatiche di spermatozoi (ICSI)

Oltre ai rischi che sorgono anche quando si utilizza la fecondazione in vitro, è stato dimostrato che l’ICSI può causare deformità nella prole 1. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che questo trattamento inserisce spermatozoi che altrimenti, in condizioni naturali, non saebbero mai arrivati all’ovulo.

La donazione di ovuli è illegale solo in Germania. Tuttavia, è l’unico metodo di concepire un bambino per le donne le cui ovaie non producono ovuli. Questo metodo comporta il trasferimento dell’embrione creato utilizzando l’ovulo di un’altra donna e (di solito) lo sperma dal proprio partner all’utero. Pertanto, sebbene la donna sia portatrice del feto, non è la madre genetica del bambino. L’estrazione e la fecondazione degli ovuli avviene tramite IVF o ICSI.

Fecondazione in vitro (FIV)

La fecondazione in vitro è un metodo di fecondazione artificiale in cui un ovulo viene rimosso dall’ovaio della donna e posto in contatto con uno spermatozoo in un laboratorio. Se si verifica la fecondazione, l’embrione viene trasferito nell’utero della donna, dove ci si aspetta che si impianti nell’utero e si sviluppi normalmente.

fertilizzazione in vitro

Prima che un ovulo possa essere rimosso, la funzione naturale delle ovaie deve essere “disattivata” con l’aiuto degli ormoni. Non appena questo ha avuto successo, allora le ovaie dovrebbero essere iperstimolate con altri farmaci che contengono ormoni.

Idealmente, circa 15 follicoli ovuli devono maturare, che possono essere utilizzati successivamente per la fecondazione in vitro. Questo trattamento deve essere accompagnato da altre cure mediche, poiché in casi estremi può portare a un’iperstimolazione delle ovaie che può essere pericolosa per la vita.

Dopo che più ormoni sono stati usati per innescare il rilascio di un ovulo, esso viene rimosso dal donatore. La puntura viene eseguita con un ago piccolo mentre il donatore è totalmente anestetizzato. Il partner maschile dona lo sperma allo stesso tempo, prodotto dalla masturbazione.

Quindi, l’ovulo e lo sperma preparati si incontrano in una soluzione nutritiva. Se la fecondazione ha successo, allora tra uno e tre embrioni vengono inseriti con un tubo nella la vagina fino all’utero. Nella fase successiva della fecondazione in vitro, è importante sostenere il corpo femminile con più ormoni.

La fecondazione in vitro viene utilizzata in caso di tube di Falloppio o di endometriosi ostruita o assente. Quando sono falliti altri metodi di inseminazione o stimolazione ormonale senza fecondazione artificiale, la FIV è spesso il metodo di scelta.

Quando più ovuli sono fecondati, possono essere congelati come embrioni crioconservati per trattamenti futuri. Questo risparmia a te e al donatore il costoso e arduo processo di stimolazione ovarica e rimozione delle uova.

Rischi della fecondazione in vitro

Il corpo femminile può mescolarsi un po ‘con tutti gli ormoni in più. Tuttavia, l’iperstimolazione ovarica è rara. Ci sono molti altri effetti collaterali che possono verificarsi a seguito di cambiamenti ormonali, tra cui sbalzi d’umore, disturbi del sonno, dolori di stomaco, aumento di peso e nausea.

L’estrazione dell’ovulo può anche, in casi molto rari, portare alla lesione di un organo circostante o ad un’infezione. L’anestetico utilizzato durante la procedura comporta ovviamente anche alcuni rischi.

Poiché due embrioni vengono spesso trasferiti nell’utero, il trattamento con IVF porta a gravidanze multiple più frequentemente rispetto ad altri metodi di fertilizzazione, il che significa un aumento del rischio per madre e bambino. Le gravidanze ectopiche (gravidanza nelle tube di Falloppio) sono più frequenti dopo il trattamento con IVF rispetto alle gravidanze naturali.

Il tasso di aborti spontanei e morti è anche più alto quando viene usata la fecondazione in vitro. Ciò è in parte dovuto ad altri fattori, come il fatto che le coppie che cercano un trattamento di FIV sono di solito più vecchie. Tuttavia, i ricercatori hanno anche dimostrato in uno studio su larga scala che il trattamento stesso comporta alcuni rischi.

I bambini creati a seguito di un trattamento di fecondazione in vitro hanno più probabilità di nascere prematuramente rispetto ai bambini concepiti in modo naturale. Non è ancora stato chiarito se la fertilizzazione artificiale aumenta anche l’aspetto di deformità o danni a lungo termine nel bambino.

Uno studio ha dimostrato che nei casi in cui è stato utilizzato un embrione crioconservato, le nascite pre-termine, che si verificano prima della settimana 34, sono più frequenti di quando il concepimento si è verificato naturalmente nel grembo materno. Anche il numero di morti è più alto.

I bambini concepiti con questo metodo hanno molte più probabilità di avere un alto peso alla nascita, che richiede un taglio cesareo. È interessante notare che gli scienziati hanno concluso che gli embrioni crioconservati si sviluppano meglio di embrioni “freschi”, cioè quelli che vengono utilizzati per la fecondazione in vitro subito dopo la loro creazione in laboratorio. D’altro canto, le possibilità di successo dell’impianto sono maggiori quando si usano embrioni freschi.

Trasferimento intra-fallico di gameti (GIFT)

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BIBLIOGRAFIA