Nel Regno Unito, l’Autorità per la fecondazione e l’embriologia umana (HFEA) dispone di informazioni su ciascuna clinica di fertilità autorizzata, pubblicata sul suo sito web [1]http://www.hfea.gov.uk/fertility-clinics-success-rates.html#2). Queste informazioni includono le percentuali di successo di ciascuna clinica autorizzata, sotto forma di statistiche che mostrano il numero di trattamenti annuali e il numero risultante di gravidanze e nati vivi.
La maggior parte di questi tassi di successo si aggira intorno al tasso medio nazionale di nati vivi del 32,2% per le donne sotto i 35 anni che desiderano concepire in una clinica della fertilità, ma alcune cliniche hanno tassi significativamente più alti o inferiori alla media nazionale. Le cinque cliniche con i più alti tassi di successo si trovano tutte a Londra.
COSA IMPARERAI
Perché le cliniche della fertilità non possono essere classificate in modo efficace. Quali sono le cinque migliori cliniche per la fertilità nel Regno Unito?
L’ HFEA
L’HFEA è un organismo indipendente che ispeziona e regola tutte le cliniche nel Regno Unito che eseguono la fecondazione in vitro e l’inseminazione artificiale e che immagazzinano ovuli, spermatozoi e embrioni umani. Stabilisce e applica gli standard e fornisce ai pazienti informazioni accurate e imparziali.
Tutte le cliniche e i centri di fertilità nel Regno Unito dovrebbero essere ispezionati dall’HFEA per garantire che siano conformi alle normative governative del Regno Unito in materia di sicurezza ed etica prima di concedere una licenza. Le ispezioni intermedie saranno effettuate presso cliniche autorizzate, con o senza preavviso.
Gestione delle aspettative
Mentre si è tentati di presumere che le cliniche con i tassi di successo più alti forniscano maggiori possibilità di gravidanza e di parto con bimbo in vita, è molto difficile confrontare direttamente le cliniche. Gli alti tassi di successo possono essere dovuti al fatto che una clinica tratta meno pazienti con problemi di fertilità difficili o che le sue politiche e pratiche di trattamento differiscono notevolmente dalla media.
Le probabilità variano a seconda dell’età della donna e dell’opzione di trattamento scelta, così come in base ai propri livelli di fertilità e quelli del proprio partner. Le statistiche fornite dall’HFEA mostrano sia i nati vivi effettivi in un anno e una previsione della probabilità futura di nascite per un paziente medio nella forma di un intervallo. La dimensione della gamma e la sua affidabilità dipendono dal numero di cicli di trattamento che la clinica esegue ogni anno.
Le cliniche con un numero elevato di cicli di trattamento avranno un intervallo limitato, ad esempio dal 21% al 25%, mentre le cliniche che effettuano solo alcuni cicli di trattamento all’anno possono avere una vasta gamma, ad esempio, del 7% a 68v. Le probabilità di un parto in vita di solito cadono al centro di una gamma così ampia (si pensi ad una normale curva di distribuzione Bell), piuttosto che ad entrambi gli estremi.
Questa clinica nel sud di Londra è stata una delle prime cliniche per la fertilità nel Regno Unito ed è stata fondata nel 1986.
Tratta sia pazienti privati che pazienti NHS e offre FIV e ICSI con sperma, ovuli ed embrioni di donatori.
Immagazzina ovuli, embrioni, spermatozoi e tessuto testicolare e recluta ovuli, embrioni e donatori di sperma per il trattamento di altri.
loro tassi di successo sono sopra la media per tutte le fasce d’età sotto i 40 anni.
La Lister Fertility Clinic fa parte del Lister Hospital ed è stata fondata nel 1988. È una delle cliniche di maggior successo nel Regno Unito e tratta oltre 2.000 pazienti privati all’anno. I trattamenti comprendono induzione dell’ovulazione, IVF, ICSI, trasferimento di blastocisti, congelamento degli ovuli, embrioni e sperma e IMSI.
Nel 2013, il tasso di successo per la gravidanza clinica nelle donne sotto i 35 anni era del 49% e del 39% tra i 35 ei 37 anni. Il loro tasso di successo delle nascite nel 2011 per i cicli di trattamento iniziati con IVF e ICSI era del 40% per quelli sotto i 35 anni e del 36% per quelli da 35 a 37 anni.
L’unità Assisted Conception è stata fondata nel 1995 e da allora ha trattato più di 1.000 coppie.
L’unità è specializzata in coppie con infezioni trasmissibili per via ematica e donne anziane che hanno problemi di fertilità e tratta sia pazienti privati che pazienti dell’ NHS.
L’attuale tasso di gravidanza dell’unità nelle donne di età inferiore ai 35 anni è del 55% (la media nazionale delle donne sotto i 35 anni di età per concepire in una clinica di fertilità nel 2011 era del 36%) e ha tassi superiori alla media per le fasce di età di 35-37 e 40-42 anni.
L’Assisted Conception Unit è stata fondata nel 1991 e si trova all’11 ° piano del Guy’s Hospital sul London Bridge.
C’è un reparto ambulatoriale a Kensington. Guy’s & St Thomas ‘sono uno dei più grandi ospedali universitari del NHS nel Regno Unito e un centro accademico per le scienze della salute, specializzato sia nel NHS che nel trattamento e nella ricerca dell’IVF privata.
E’ la più grande clinica del Regno Unito per la diagnosi genetica preimpianto (PGD) ed è autorizzata a effettuare ricerche con cellule staminali.
L’unità ha tassi di successo superiori alla media nazionale per tutte le fasce di età per un cuore fetale positivo all’esame con cicli di IVF / ICSI iniziati, con un tasso del 43% per le donne sotto i 35 anni di età. I loro tassi di successo nel trasferimento di embrioni congelati sono anche ben al di sopra della media, specialmente nella fascia di età compresa tra 38 e 39 anni, con un tasso di successo del 40%, rispetto alla media nazionale del 13%.
Il Centro di riproduzione assistita e ginecologia ha ottenuto i migliori risultati nel paese nel 2013, con un tasso di natalità del 70,3% per le donne sotto i 35 anni di età.
La probabilità prevista che un paziente medio di età inferiore a 35 anni abbia un parto in vita è di circa il 60%, quasi il doppio della media nazionale.
Questa clinica privata è stata autorizzata per la prima volta nel 1995. Offre IVF e ICSI con seme e ovuli del donatore, preparazione dell’ovulo, scongelamento e riscaldamento di gameti, inseminazione, GIFT, raccolta di ovuli e preparazione dello sperma.
Sebbene non esista una “tabella di classificazione” ufficiale per le cliniche della fertilità nel Regno Unito, i risultati pubblicati dall’HFEA danno un’idea generale delle cliniche più performanti nel paese e mostrano che hanno tassi di successo superiori alla media.
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BIBLIOGRAFIA
References
